Diateza.net
Диатеза нет
Атопический дерматит

Как питаться беременной женщине с атопическим дерматитом

Скорее всего, вы с детства знаете, что такое ограничивать себя в еде. Шоколадки, клубника, апельсины и мед — что из этого в детстве запрещали вам? Но если раньше вы хотя бы иногда могли позволить себе съесть «запретный плод» и выпить антигистамин, то теперь, пока вы носите малыша, так делать нельзя. Предрасположенность к аллергии формируется еще в материнской утробе и зависит от питания будущей мамы, так что будьте осторожны. Есть шанс уберечь ребенка от неприятной болячки.

Главное правило

Здоровое питание важно для любой беременной женщины, но в случае с атопическим дерматитом важно соблюдать гипоаллергенную диету, то есть нужно исключить продукты, после которых кожа становится сухой, краснеет и чешется. Белки продуктов-аллергенов провоцируют активизацию тучных клеток, что приводит к выбросу гистамина в кровь. При этом большинство антигистаминных препаратов противопоказаны беременным. Так стоит ли рисковать?

Но гипоаллергенная диета не универсальна. Список аллергенов (аллергический профиль) у каждого аллергика свой, и по большому счету любой, даже самый безобидный, на первый взгляд, продукт питания может вызвать обострение атопического дерматита. Иногда даже способ обработки может повлиять на степень аллергенности продукта. У некоторых, например, бывает реакция на жареное мясо, а на отварное — нет.

Перекрестная аллергия

Во время беременности причиной атопического дерматита может стать и так называемая перекрестная аллергия, то есть реакция на незнакомый аллерген, но на очень похожий продукт. Например, если у вас аллергия на куриные яйца, будьте осторожны с куриным мясом, бульоном, перепелиными яйцами, уткой, соусами, в состав которых входит яйца. (Кстати, воспаление у беременной с аллергией на яйца может вызвать даже подушка, на которой она спит — ведь она набита пером, а также некоторые лекарства и вакцины). Тем, у кого реакция на коровье молоко, нужно быть осторожным с козьим молоком, а также с говядиной и телятиной, молочными смесями на основе коровьего белка. Если реагируете на кефир, не употребляйте в пищу плесневые сыры, дрожжевое тесто, квас.

Чешетесь от рыбы — забудьте о морепродуктах и отдайте аквариум с рыбками тетушке (может возникнуть реакция на корм). Аналогичные вещества, как в моркови, содержатся в петрушке, сельдерее, яблоках, картофеле, в хлебе. Может, у вас реакция на витамин А? Реагируете на картофель? — Будьте осторожны с баклажанами, томатами, перцем. Если покраснение вызывают яблоки, аккуратней также с грушами, персиками, абрикосами, сливой и айвой. Аналоги клубники — малина, земляника, ежевика, смородина и иногда брусника. Большинство сортов орехов скорее всего, будут вызывать реакцию (а не один вид), то же вероятно и со злаками. Поэтому аккуратней с кондитерскими изделиями, шоколадом и мороженым.

Исключить или употреблять крайне осторожно

Несмотря на то, что аллергия индивидуальна, врачи разделяют все продукты на высокоаллергенные, со средней активностью и низкоаллергенные продукты.

На высокоаллергенные продукты (или облигатные аллергены) реагирует большинство аллергиков. Они способствуют выбросу гистамина в кровь, даже если их есть в небольшом количестве. К ним относят яйца, рыбу, морепродукты, икру, пшеницу, рожь, овощи, фрукты и ягоды ярко-красного и оранжевого цвета ( и все цитрусовые), а также натуральный кофе, какао, шоколад, грибы, орехи и мед.

К сожалению, будущим мамам-алллергикам почти все привычные высокоаллергенные продукты надо употреблять с огромной осторожностью, использовать в пищу только то, что не вызывает реакцию. А некоторые продукты придется и вовсе исключить из рациона. Помимо тех, что названы выше, реакцию могут давать бульоны, маринады, соленое, острое, копченое, консервы, пряности; продукты с красителями и консервантами; газированные напитки; квашеная капуста, редька, редис, сыры с ферментами, ветчина, сосиски, жирная птица (гусь, утка); соусы (уксус, горчица, майонез, хрен).

Ограничить

Средней аллергизирующей активностью обладают цельное молоко, сливочное масло, говядина и куриное мясо: крупы: гречка, овес, рис; более безобидные овощи: горох, бобы, соя, картофель, свекла: фрукты и ягоды: яблоки, абрикосы, клюква, брусника, бананы, вишня, черника, черная смородина.

Продукты «из среднего списка» реже вызывают аллергию. Но и их аллергикам следует употреблять с осторожностью. Цельное молоко добавляйте в каши, в чай, не пейте его «литрами». Сметану — тоже, используйте ее только как добавку в первые, вторые блюда и салаты. Будьте осторожны с пшеничным хлебом и макаронами из муки высшего сорта, и особенно с манной крупой. Ешьте поменьше десертов и сладостей.

Можно есть почти без ограничений

Реже всего аллергию вызывают низкоаллергенные продукты: кисломолочные, постное мясо и птица (кролик, баранина, индейка), рафинированное масло, пшено, перловка, цветная и белокочанная капуста, кабачки, патиссоны, огурцы, зеленые сорта яблок и груш, белая и красная смородина, зелень (петрушка, укроп).  Самые маловероятные в плане аллергии продукты, которые можно есть почти без ограничений:

Овощные и крупяные супыОвощные и крупяные супы
Нежирное отварное мясо
(или в виде паровых котлет)Нежирное отварное мясо (или в виде паровых котлет)
Кисломолочные продукты 
без фруктовых добавокКисломолочные продукты без фруктовых добавок
Каши (кроме манной)Каши (кроме манной)
Овощи и фрукты зеленой,
белой окраскиОвощи и фрукты зеленой, белой окраски
Пшеничный хлеб
2 сортаПшеничный хлеб 2 сорта
Напитки (чай, компоты,
морсы из клюквы и брусники)Напитки (чай, компоты, морсы из клюквы и брусники)
Оливковое и подсолнечное 
маслоОливковое и подсолнечное масло

Тайные аллергены

Вы знаете свои аллергены и не употребляете их, уже даже исключили «аналогичные» продукты. Но кожа все равно не проходит. Почему? Возможно, дело в скрытых аллергенах. Речь о продуктах, в составе которых есть аллергены, но о них, например, не указали на упаковке. Чаще всего такое случается с орехами, молоком, яйцами и морепродуктами. Например, те же яйца есть в мороженом, пирожных, котлетах, майонезе, колбасе.

Аллергическую реакцию также могут вызывать химические добавки. Наиболее опасны консерванты (сорбиновая кислота, бензойная кислота, сульфиты и нитриты), антиоксиданты (бутил-гидроанизол), пищевые красители (тартразин, желто-оранжевый S, азорубин, красная кошениль, эритрозин, бриллиантовая чернь, аннато) и вкусовые добавки (глютаматы натрия, калия, кальция, аммония, магния. Все эти химические вещества на упаковках с продуктами шифруются кодами с буквой Е. Если вы знаете, что они могут вызвать у вас аллергию, узнайте все обозначения и не покупайте.

Гипоаллергенное детское меню смотрите здесь.

При первых признаках воспаления (покраснении, появлении сыпи, зуде кожи) обратитесь к своему лечащему врачу. Он поставит диагноз и назначит лечение. Современные препараты на основе пимекролимуса 1% можно использовать для лечения атопического дерматита во время беременности, но назначать их должен только врач. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением.