Diateza.net
Диатеза нет
Атопический дерматит

Чувствительная кожа: как снять зуд кожи при атопическом дерматите

Кожа – важный орган чувств для любого человека. Тактильное чувство – одно из первых, появляющихся у плода на третьем месяце беременности. Именно кожей мы ощущаем большинство событий, происходящих во внешнем мире (тепло, холод, прикосновние и так далее), поэтому любое неблагополучие кожи так тяжело переносится и ребенком, и взрослым. В 1 см2 кожи находится порядка 300 чувствительных окончаний, поэтому любое нарушение ее функционирования может привести к боли и зуду, дискомфорту, жжению. К сожалению, зуд при атопическом дерматите – одно из основных проявлений, которое создает картину АтД.

Зуд сопровождает больного атопическим дерматитом и в период обострения, и в период ремиссии, если сохраняется чувствительность кожи. Чувствительность же кожи при атопии сохраняется очень часто. Медицинские исследования показали, что у лиц с АтД плотность нервных окончаний выше, чем у здоровых: причем, судя по всему, это результат нарушения целостности кожного покрова (кожного липидного барьера, защищающего кожу от проникновения внутрь аллергенов и испарения наружу влаги из глубоких слоев кожи) и повышение чувствительности кожи к внешним раздражителям. Это врожденная особенность, которая есть у всех людей, страдающих от атопического дерматита. Исправить эту особенность нельзя, но можно снять зуд.

Что можно использовать для снятия зуда?

Если раньше при лечении зуда при атопическом дерматите использовали антигистаминные средства, то в настоящее время этого давно уже не происходит. Зуд при АтД имеет совершенно другую природу (не антигистаминную, а нейронную), нежели при многих заболеваниях, имеющих аллергическую природу (контактный дерматит, крапивница и т.д.), поэтому антигистаминные препараты, как основной лечебный фактор, использовать нерационально, что указано в федеральных клинических рекомендациях по ведению больных атопическим дерматитом. Иногда под контролем врача дерматолога или аллерголога антигистамины используются в комбинации с противовоспалительными препаратами и эмолентами (причем, предпочтение отдается группе неседативных препаратов), особенно если есть другое атопическое заболевание (аллергический ринит, бронхиальная астма и так далее).

Но это случается нечасто. Учитывая природу зуда, рекомендуется использовать терапию, направленную на основную причину АтД: состояние кожи. Для того, чтобы сделать кожу менее чувствительной и раздраженной обычно врач рекомендует исключить аллергенные и неаллергенные триггеры, провоцирующие зуд кожи (сухость воздуха, частый контакт с водой, жесткая и синтетическая одежда, избыточная потливость и так далее), а также уход за кожей (ее увлажнение и смягчение) при помощи эмолентов, редко - антигистаминные препараты; коррекция психонейровегетативных нарушений.

!

Основное, что потребуется для снятия зуда при атопическом дерматите, это наружное противовоспалительное лечение.

По современным медицинским рекомендациям, для купирования обострения, и для поддержания ремиссии (как отечественными организациям, так и европейскими) требуются местные препараты, в частности, препараты Пимекролимуса 1 %, которые способны как эффективно снять обострение за счет восстановления естественного барьера кожи, водного баланса и снижения ее проницаемости для местных аллергенов, так и поддерживать нормальное состояние чувствительной кожи в период ремиссии. Препарат очень комфортен при использовании, что позволяет его использовать в течение дня, не пачкая одежду и не испытывая неприятных ощущений (зуд, пощипывания и т.д.). Системные препараты или топические ГКС для снятия зуда назначаются редко и только по назначению врача.

Отдельная ситуация

Отдельным пунктом можно выделить дерматит на конечностях. Чаще всего, атопический дерматит на ногах проявляется у взрослых людей и подростков. В этом случае высыпания располагаются на сгибательных поверхностях ног (на коленях, лодыжках, складке между ягодицами и ногами). Это не самая частая локализация, поэтому родители детей с атопическим дерматитом, и взрослые с подобной локализацией высыпаний часто не думают, что сухость кожи, раздражение, зуд и высыпания на ногах связаны с атопией.

В большинстве случаев такие высыпания «замазываются» разнообразными питательными кремами и мазями, травмируются скрабами (что особенно характерно для девочек-подростков) и даже «подсушиваются» в солярии. Все это вредно для атопичной кожи, поэтому чем дольше лежит путь такого подростка или взрослого к дерматологу, тем медленнее будет протекать процесс реабилитации.

!

Постарайтесь при обнаружении подозрительных высыпаний и зуда на ногах не медлить, а сразу обратится к аллергологу или дерматологу: кожа ног скажет вам за это отдельное спасибо!