Diateza.net
Диатеза нет
Методы лечения

Выбор препарата при атопическом дерматите: решаем сложную задачу без усилий

Большинство пациентов дерматолога и/или аллерголога - это люди, страдающие от тех или иных проявлений атопического дерматита: сухость кожи, раздражение или появление высыпаний часто сразу сигнализируют о том, что пора обратится к дерматологу или аллергологу, порой – к педиатру или терапевту, которые и начинают подбирать нужное лечение. Это правильный шаг: при атопическом дерматите медики вынуждены постоянно искать новые методы лечения и пробовать разнообразные препараты которые могут повлиять на течение основного заболевания. В этой ситуации главное довериться вашему врачу и не пытаться подобрать себе или своему ребенку препарат самостоятельно. Конечно, хорошо, если семью сопровождает на этом пути опытный и думающий врач, но даже если это не так, то не нужно останавливаться в поиске «вашего» врача, с которым будет взаимопонимание и доверие. Даже для медицинского работника порой поиск подходящего метода лечения это нелегкая задача, потому что препаратов достаточно много: часть из них появилась еще в прошлом веке, а часть – результат работы современной фармакологии. Для обеспокоенного родителя или обескураженного взрослого, столкнувшегося с непривычными кожными симптомами, это совсем невыполнимая задача.

Со своей стороны мы постараемся помочь вам разобраться в существующем разнообразии средств для лечения атопического дерматита.

Особенная кожа требует особенного ухода

Основные признаки атопического дерматита:

  • кожные высыпания;
  • зуд;
  • сухость кожи;
  • шелушение и растрескивание.

Если такую кожу оставить без поддержки, быстро возникают характерные симптомы атопического дерматита. Но просто назначить увлажняющий крем или посоветовать держать дома увлажнитель воздуха – мало. Нужны особые препараты, убирающие воспаление, раздражение и избыточную проницаемость кожи. Именно поэтому подбор препарата при атопическом дерматите – достаточно сложен и важно доверить его специалисту, который понимает как нужно правильно лечить атопический дерматит.

Это связано с состоянием специальной гидролипидной мантии, ограждающей глубокие слои кожи от влияния окружающей среды. Она имеет врожденные особенности: это не прочная защита от агрессии воздуха, жары или бытовой химии, бактерий, аллергенов, а легко проницаемая ткань, которая постоянно пропускает патогены и потенциальные раздражители внутрь, а влагу – наружу.

Выбираем препарат

Препараты, которые назначаются при атопическом дерматите врачом, должны влиять сразу на все причины повреждения кожи. В настоящее время многие препараты, которыми лечили ранее, отходят на второй план: например, антигистаминные препараты практически совсем исчезли из обихода врача (крайне редко при выраженном зуде и нарушении сна, других проявлениях аллергии – например, при аллергическом поллинозе, - можно применять антигистаминные первого поколения), системные ГКС постепенно отходят на второй план, используются редко, под контролем врача и быстро отменяются (они обладают противовоспалительным, противоаллергическим действием, подавляют местный иммунитет, но бывают нужны при выраженном обострении и яркой реакции кожи), сорбенты включены в отечественные рекомендации, но отсутствуют в зарубежных. Но не волнуйтесь: вам не нужно заучивать это наизусть. Практикующие врачи знают все показаний и противопоказания для применения любой группы препаратов и умеют встраивать их в свои сложные схемы лечения для максимальной эффективности. Поэтому не нужно волноваться, если врач назначает препарат, который вам кажется незнакомым: попросите доктора объяснить вам – для чего и с какой целью это средство нужно в вашем случае, и не один врач не откажет в подробных разъяснениях.

!

Но в последние годы все врачи единодушны: преимущества – за современными местными препаратами (гели, мази, кремы),
которые подходят и взрослым, и детям.

Что наиболее эффективно при атопии?

Местные средства: наиболее эффективны, безопасны и щадящи. Их можно использовать и во время обострения, и во время ремиссии. Часто и взрослым и детям рекомендуются препараты пимекролимуса 1% в виде крема. Основной функцией крема пимекролимуса является снятие воспаление кожи, в следствие чего исчезает зуд, восстанавливается кожный барьер, снижается потеря жидкости и уменьшается проницаемость эпидермиса для аллергенов.

Крем пимекролимуса 1% не только эффективен и безопасен, но и высоко селективен: препарат действует только на те факторы, которые вызывают воспаление, не повреждая кожный барьер. Благодаря этому препарат рекомендован и для детей, и для взрослых. Его очень удобно использовать: ведь препараты пимекролимуса 1% очень щадящи, их можно наносить на чувствительные и нежные зоны (веки, лицо, область паха, вокруг глаз и рта, подмышечные впадины) без неприятных побочных эффектов в виде жжения или зуда или атрофии кожи.

Но, кроме местных препаратов пимекролимуса, нужны и вспомогательные средства, например, эмоленты. Это косметические средства, способствующие увлажнению и смягчению кожи, временному восстановлению кожного барьера, снятию сухости и раздражения. Их используют и во время обострения (до 10 и более раз в сутки), и во время ремиссии (для предотвращения избыточного высыхания и гиперчувствительности кожи). Наносить любой препарат можно и нужно, как и любую другую терапию при атопическом дерматите у взрослых и детей, только по рекомендации врача-дерматолога или аллерголога.

Именно в этом случае гарантирован быстрый эффект от лечения, минимум побочных эффектов и отсутствие возврата к старым симптомам: не стесняйтесь всегда обращаться к вашему лечащему врачу даже при минимальном обострении. Только в этом случае можно наладить длительное и плодотворное сотрудничество с доктором, которое даст свои плоды, когда вы или ваш малыш смогут похвастаться здоровой и увлажненной кожей без малейших симптомов атопического дерматита.